Здравствуйте. Произошло ДТП, есть вред здоровью. Виновник аварии сейчас в реанимации, его увезли на скорой помощи с места ДТП. Меня как пострадавшего до сих пор никто не опросил — ни ГИБДД, ни страховая, хотя обещали перезвонить на следующий день и не позвонили. Подскажите, пожалуйста, что делать в такой ситуации?
Адвокат Антонов А.П.
Здравствуйте!
Коротко: при вреде здоровью в ДТП пострадавший обращается за выплатой к страховщику ВИНОВНИКА аварии, а не по «прямому возмещению убытков»; страховая обязана ответить в течение 20 дней. То, что виновник в реанимации, роли не играет — платит страховая компания, а не он лично.
Ниже — подробный порядок действий: какие документы собрать, нужно ли (и как) оформлять ДТП через ГИБДД, куда и в какой срок подавать заявление на выплату, и что можно требовать отдельно с самого виновника.
Почему нельзя оформить выплату «по прямому возмещению убытков»?
Многие пострадавшие в ДТП знают о порядке прямого возмещения убытков, когда за выплатой можно обратиться в свою страховую компанию, не разбираясь, кто и где застраховал виновника. Но этот порядок работает только при одном условии: вред причинён исключительно имуществу (повреждён только автомобиль), в аварии участвовали два транспортных средства, и гражданская ответственность обоих водителей застрахована по ОСАГО, — это правило статьи 14.1 Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее — Закон об ОСАГО). Как только в ДТП причинён вред жизни или здоровью хотя бы одного участника, это условие не выполняется, и прямое возмещение убытков не применяется вовсе — независимо от того, кто и насколько тяжело пострадал.
| Что причинено в ДТП | Куда обращаться за выплатой | Норма |
|---|---|---|
| Только имущественный вред, у обоих участников есть ОСАГО | К своему страховщику (прямое возмещение убытков) | статья 14.1 Закона об ОСАГО |
| Есть вред жизни или здоровью (как в этой ситуации) | К страховщику виновника ДТП | статья 12 Закона об ОСАГО |
В каком порядке действовать пострадавшему?
Не дожидаясь звонка от ГИБДД или страховой компании — они могут не перезвонить ещё долго, — имеет смысл действовать самостоятельно, по следующей схеме:
- Получить в лечебном учреждении медицинские документы, фиксирующие характер и тяжесть причинённых повреждений.
- Обратиться в подразделение ГИБДД, оформлявшее ДТП (или ещё не оформившее его с вашим участием), за справкой о ДТП и материалами дела об административном правонарушении.
- Подать страховщику виновника заявление о выплате, приложив медицинские документы о вреде здоровью и материалы ГИБДД.
- Дождаться решения страховой — на рассмотрение заявления и выплату у неё есть 20 календарных дней.
- При необходимости — отдельно предъявить требование о компенсации морального вреда к самому виновнику.
Нужно ли вызывать ГИБДД, если ДТП с пострадавшим уже фактически произошло?
Да, и по такому ДТП оформление без сотрудников полиции невозможно в принципе. Если в аварии причинён вред жизни или здоровью, участники не вправе оформить её самостоятельно, без вызова ГИБДД, по европротоколу — такое упрощённое оформление допускается только при вреде исключительно имуществу и при отсутствии разногласий между водителями (пункты 2.6 и 2.6.1 Правил дорожного движения Российской Федерации). Раз виновника увезла скорая с места происшествия, сотрудники ГИБДД, скорее всего, уже выезжали и составляли материал. Если справка о ДТП или копия материалов дела об административном правонарушении на руках пока не оказались, их нужно запросить в том подразделении ГИБДД, которое выезжало на место, — именно там указаны данные виновника и сведения о ДТП, необходимые для обращения в страховую.
Какие документы приложить к заявлению страховщику виновника?
К заявлению о страховой выплате в связи с причинением вреда здоровью, как правило, прикладывают:
- медицинские документы, подтверждающие факт обращения за помощью, характер и тяжесть повреждений;
- справку о ДТП и материалы дела об административном правонарушении, полученные в ГИБДД;
- паспорт и банковские реквизиты для перечисления выплаты;
- доверенность — если заявление подаёт представитель, а не сам пострадавший.
Сведения о том, какая страховая компания застраховала ответственность виновника, тоже указываются в справке о ДТП и материалах, оформленных ГИБДД, — поэтому получить их нужно прежде, чем обращаться за выплатой.
В какой срок страховая должна рассмотреть заявление и выплатить деньги?
Закон об ОСАГО не устанавливает отдельного, сокращённого срока для обращения именно за возмещением вреда здоровью, но затягивать с подачей заявления не стоит: чем раньше поданы документы, тем раньше начнётся отсчёт срока рассмотрения. Страховщик обязан рассмотреть заявление о выплате и произвести её в течение 20 календарных дней со дня получения документов, за вычетом нерабочих праздничных дней (статья 12 Закона об ОСАГО). Если страховая компания отказывает в выплате или необоснованно её занижает, решение можно оспорить — сначала претензией, затем обращением к финансовому уполномоченному или в суд; о том, как действовать, если выплаченной суммы не хватает на возмещение вреда, — в материале «Что делать, если страховой выплаты не хватило на возмещение ущерба от ДТП?».
Можно ли что-то взыскать с самого виновника, если он в больнице?
Да, но отдельно от страховой выплаты. ОСАГО покрывает только имущественный вред и вред здоровью, а компенсацию морального вреда (физические и нравственные страдания от аварии и травм) страховая компания не выплачивает — такое требование предъявляется напрямую к виновнику ДТП, по статьям 151 и 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации. Порядок обоснования размера такой компенсации и практику её взыскания разбирает материал «Взыскание компенсации морального вреда, причинённого в результате ДТП: основания и порядок». То, что виновник сейчас находится в больнице и на связь выйти не может, не мешает подать заявление в его страховую компанию — выплату по ОСАГО в любом случае производит страховщик, а не сам виновник лично; требование же о моральном вреде к нему самому можно предъявить и позже, когда появится возможность направить претензию или иск.
Частые вопросы
Что делать, если ГИБДД или страховая так и не перезвонили?
Не ждать: обратиться самостоятельно в подразделение ГИБДД, оформлявшее ДТП, за копией материалов и справкой, а затем направить письменное заявление о выплате в страховую компанию виновника — лично, почтой или через её сайт.
Нужно ли ждать окончания дела в отношении виновника, чтобы обратиться в страховую?
Нет. Обращение за выплатой по вреду здоровью не зависит от того, закончено ли административное или уголовное производство в отношении виновника: для страховой достаточно справки о ДТП, материалов ГИБДД и медицинских документов о характере повреждений.
Можно ли требовать выплату по ОСАГО и компенсацию морального вреда одновременно?
Да, это два разных требования к разным лицам: выплата за вред здоровью — к страховщику виновника по Закону об ОСАГО, а компенсация морального вреда — к самому виновнику по статьям 151 и 1101 Гражданского кодекса РФ.
Что делать, если у виновника вообще нет действующего полиса ОСАГО?
Это отдельная ситуация: порядок обращения за выплатой и возможность компенсационных выплат через профессиональное объединение страховщиков будут другими и требуют отдельного разбора применительно к вашим документам.
Как долго можно готовить документы, не опасаясь пропустить срок?
Специального сокращённого срока именно для обращения по вреду здоровью Закон об ОСАГО не устанавливает, но затягивать не стоит: пока документы не поданы, 20-дневный срок на рассмотрение заявления страховой попросту не начинает течь.
Краткая сводка: действия пострадавшего при вреде здоровью в ДТП
- При вреде здоровью в ДТП выплату производит страховщик виновника, а не по правилу прямого возмещения убытков — статьи 12 и 14.1 Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об ОСАГО».
- Оформление ДТП с пострадавшим обязательно с участием сотрудников ГИБДД, европротокол здесь не применяется — пункты 2.6 и 2.6.1 Правил дорожного движения РФ.
- Для обращения нужны медицинские документы о вреде здоровью и справка о ДТП/материалы дела об административном правонарушении от ГИБДД.
- Страховщик обязан рассмотреть заявление и произвести выплату в течение 20 календарных дней за вычетом нерабочих праздничных дней — статья 12 Закона об ОСАГО.
- Компенсация морального вреда взыскивается отдельно с самого виновника, а не со страховой компании — статьи 151 и 1101 Гражданского кодекса РФ.
- То, что виновник сейчас в больнице и недоступен для связи, не препятствует обращению в его страховую компанию: выплату производит страховщик.
Таким образом, не дожидаясь звонка от ГИБДД или страховой, соберите медицинские документы о вреде здоровью, получите в ГИБДД справку о ДТП и материалы дела об административном правонарушении, и подайте заявление о выплате страховщику, застраховавшему ответственность виновника аварии, — на рассмотрение и выплату у него есть 20 календарных дней. Отдельно, по самостоятельному основанию, можно требовать компенсацию морального вреда с самого виновника.
С уважением, адвокат Анатолий Антонов, управляющий партнер адвокатского бюро «Антонов и партнеры».
Адвокатское бюро «Антонов и партнеры» готово оказать юридическую помощь по всем категориям дел в любых регионах России. Эффективно и качественно решаем возникшие у Вас юридические задачи любой сложности.
Получить дополнительную информацию или ознакомиться с нашими услугами по данной теме можно по ссылкам ниже:
