Имеет ли право фельдшер, не прошедший подготовку у нарколога, согласно 933 приказу, составлять акт об отказе от медосвидетельствования. И если не имеет право, но его составил, имеет ли такой акт юридическую силу в суде?

Добрый день! Имеет ли право фельдшер, не прошедший подготовку у нарколога, составлять акт об отказе от медицинского освидетельствования? И если не имеет права, но акт составил, имеет ли такой акт юридическую силу в суде?

Здравствуйте!

Коротко: нет, не имеет. Медицинское освидетельствование, включая заключение «от медицинского освидетельствования отказался», проводит и вносит в акт только врач-психиатр-нарколог либо иной врач-специалист (фельдшер), прошедший специальное обучение (пункт 6 Порядка, утверждённого приказом Минздрава России от 29.04.2025 № 262н). Акт, составленный неуполномоченным лицом, суд вправе признать недопустимым доказательством по части 3 статьи 26.2 КоАП РФ.

Ниже приведён подробный разбор правовых норм, исключений и практических вариантов. Сразу отметим важное: нормативная база по этому вопросу за последние годы полностью обновилась. Прежние Правила освидетельствования, утверждённые постановлением Правительства РФ от 26.06.2008 № 475, утратили силу — их заменили Правила, утверждённые постановлением Правительства РФ от 21.10.2022 № 1882 (действуют с 1 марта 2023 года). Приказ Минздрава России от 18.12.2015 № 933н, о котором спрашивает читатель, также утратил силу: с 1 сентября 2025 года применяется Порядок проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения, утверждённый приказом Минздрава России от 29.04.2025 № 262н. Поэтому проверять полномочия медицинского работника сегодня нужно по новому приказу, а ссылки на приказ № 933н в старых документах и разъяснениях уже неактуальны.

Кто вправе проводить медицинское освидетельствование и составлять акт?

Требования к субъекту освидетельствования установлены Порядком, утверждённым приказом Минздрава России от 29.04.2025 № 262н. Само освидетельствование проводится в медицинской организации, имеющей лицензию на медицинскую деятельность с работами (услугами) по медицинскому освидетельствованию на состояние опьянения, в том числе в передвижном медицинском комплексе, отвечающем установленным требованиям. Осмотр освидетельствуемого проводит врач-психиатр-нарколог либо иной врач-специалист (фельдшер), прошедший обучение по программе повышения квалификации по вопросу проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения. Приравнены к ним и те врачи и фельдшеры, которые прошли подготовку до 1 сентября 2025 года на базе наркологической больницы, наркологического диспансера или наркологического отделения медицинской организации по программе подготовки по вопросам освидетельствования лиц, управляющих транспортными средствами, — то есть по правилам прежнего приказа № 933н. Таким образом, «подготовка у нарколога», о которой спрашивает читатель, — это не формальность, а условие допуска медработника к этой процедуре.

Обратите внимание на важное отличие от прежнего регулирования. В приказе № 933н фельдшер мог проводить освидетельствование только в сельской местности и только при невозможности проведения освидетельствования врачом. В действующем Порядке фельдшер назван наравне с врачом-специалистом, а привязки к сельской местности пункт 6 не содержит: ключевым и единственным условием осталось пройденное обучение. Для водителя это означает, что довод «освидетельствование проводил фельдшер» сам по себе больше не работает — проверять нужно именно наличие у него документа об обучении и наличие лицензии у медицинской организации.

Результаты освидетельствования оформляются Актом медицинского освидетельствования на состояние опьянения по утверждённой учётной форме. Акт заполняется в трёх экземплярах, каждая его страница подписывается медицинским работником, проводившим освидетельствование, и заверяется печатью медицинской организации. Один экземпляр остаётся в медицинской организации, второй выдаётся должностному лицу, направившему водителя, третий предназначен освидетельствуемому лицу. Отсутствие подписи, печати или экземпляра для водителя — это уже нарушение установленного порядка, на которое можно ссылаться в суде.

Вправе ли фельдшер без подготовки оформить акт об отказе?

Здесь важно понять логику Порядка. Отказ водителя — это не отдельный документ «акт об отказе», а одно из медицинских заключений по результатам освидетельствования. Пункт 28 Порядка знает всего три заключения: «установлено состояние опьянения», «состояние опьянения не установлено» и «от медицинского освидетельствования отказался». Все три выносятся в рамках одной и той же процедуры и вносятся в один и тот же Акт медицинского освидетельствования. Отсюда прямой вывод: право вынести заключение об отказе есть только у того медицинского работника, который вправе проводить само освидетельствование. Фельдшер, не прошедший обучение, такого права не имеет — ни установить опьянение, ни зафиксировать отказ.

Заключение «от медицинского освидетельствования отказался» выносится не только тогда, когда водитель отказался ещё до начала процедуры. Пункт 33 Порядка относит к отказу и другие ситуации: отказ от осмотра врачом-специалистом (фельдшером), отказ от любого из обязательных мероприятий освидетельствования, а также фальсификацию выдоха и фальсификацию образца биологического материала. Это важно знать: попытка «схитрить» на месте — подменить или разбавить пробу, имитировать выдох — юридически приравнивается к отказу со всеми последствиями по статье 12.26 КоАП РФ.

Чем акт медработника отличается от протокола сотрудника ГИБДД?

Эти документы часто путают, а разница принципиальная — от неё зависит, какие именно доводы уместны в суде. По делам об отказе от медицинского освидетельствования в материалах обычно оказываются два разных документа, составленные разными людьми и по разным правилам.

Направляет водителя на медицинское освидетельствование должностное лицо, которому предоставлено право государственного надзора и контроля за безопасностью дорожного движения. Основания направления перечислены в Правилах, утверждённых постановлением Правительства РФ от 21.10.2022 № 1882: отказ водителя от освидетельствования на состояние алкогольного опьянения на месте, несогласие с его результатами, а также наличие достаточных оснований полагать, что водитель находится в состоянии опьянения, при отрицательном результате освидетельствования на месте. О направлении составляется протокол, копия которого вручается водителю. Порядок применения мер обеспечения производства предполагает участие двух понятых либо ведение видеозаписи (статья 27.12 КоАП РФ) — отсутствие и того и другого само по себе является нарушением, независимо от того, что происходило потом в медицинском кабинете.

Имеет ли юридическую силу акт, составленный неуполномоченным лицом?

Общее правило закреплено в части 3 статьи 26.2 КоАП РФ: не допускается использование доказательств, если они получены с нарушением закона. Акт медицинского освидетельствования — это доказательство по делу, и если он составлен лицом, не имеющим права проводить освидетельствование, либо в организации без соответствующей лицензии, либо с нарушением обязательных требований Порядка, у стороны защиты есть основание заявить о его недопустимости. Такое заявление суд не вправе оставить без рассмотрения: доказательства оцениваются по правилам статьи 26.11 КоАП РФ, а неустранимые сомнения в виновности толкуются в пользу лица, привлекаемого к ответственности (статья 1.5 КоАП РФ). Разъяснения по делам главы 12 КоАП РФ, включая дела об отказе от медицинского освидетельствования, даны в постановлении Пленума Верховного Суда РФ от 25.06.2019 № 20.

Однако рассчитывать на автоматическое прекращение дела не стоит, и об этом честнее сказать сразу. Во-первых, недопустимость доказательства не наступает «сама собой» — её нужно доказать: подтвердить, что у конкретного медработника не было требуемого обучения, или что у медицинской организации нет нужной лицензии. Во-вторых, факт отказа фиксируется не только медицинским работником: сотрудник ГИБДД составляет протокол об административном правонарушении, где отражает поведение водителя, и в деле, как правило, есть видеозапись или показания понятых. Суд оценивает совокупность доказательств, поэтому исключение одного документа помогает не всегда — но чем существеннее порок акта и чем меньше в деле иных доказательств, тем выше шанс на прекращение производства.

Как проверить полномочия медработника и оспорить акт?

Проверка строится на документах, которые сам водитель получить не может, — значит, их нужно истребовать через суд. Ходатайства заявляются в письменном виде и подлежат немедленному рассмотрению судьёй (статья 24.4 КоАП РФ), отказ в удовлетворении оформляется мотивированным определением, что само по себе полезно для последующей жалобы. Разумная последовательность действий такова.

1. Получите и внимательно изучите свой экземпляр акта: кем он подписан, указаны ли должность и фамилия медработника, есть ли печать медицинской организации на каждой странице, какое именно заключение вынесено.
2. Ознакомьтесь с материалами дела у мирового судьи и сфотографируйте их: протокол о направлении на освидетельствование, протокол об административном правонарушении, рапорт, видеозапись.
3. Заявите письменное ходатайство об истребовании из медицинской организации лицензии на медицинскую деятельность с указанием работ (услуг) по медицинскому освидетельствованию на состояние опьянения.
4. Заявите ходатайство об истребовании документа, подтверждающего обучение конкретного медработника по программе повышения квалификации либо подготовку, пройденную до 1 сентября 2025 года.
5. Заявите ходатайство о вызове медицинского работника и должностного лица, составивших документы, для дачи объяснений, а также об исследовании видеозаписи в судебном заседании.
6. Если нарушение подтвердилось, письменно заявите о недопустимости акта со ссылкой на часть 3 статьи 26.2 КоАП РФ и просите прекратить производство по делу.

Вести дело можно не в одиночку: с момента возбуждения дела допускается участие защитника, которым может быть адвокат или иное лицо с надлежаще оформленными полномочиями (статья 25.5 КоАП РФ). Права лица, в отношении которого ведётся производство, — знакомиться с материалами, давать объяснения, представлять доказательства, заявлять ходатайства и отводы — закреплены статьёй 25.1 КоАП РФ. Подробнее о линиях защиты по этой категории дел мы рассказали в материале Отказ от медицинского освидетельствования: как вернуть водительские права.

Что грозит по статье 12.26 КоАП РФ и в какие сроки обжаловать?

Невыполнение водителем законного требования уполномоченного должностного лица о прохождении медицинского освидетельствования на состояние опьянения влечёт административный штраф в размере 45 000 рублей с лишением права управления транспортными средствами на срок от полутора до двух лет (часть 1 статьи 12.26 КоАП РФ). Если водитель не имеет права управления либо лишён его, применяется часть 2 той же статьи: административный арест на срок от десяти до пятнадцати суток, а к лицам, к которым арест не применяется, — штраф 45 000 рублей. Повторный отказ в течение срока, когда лицо считается подвергнутым наказанию, может повлечь уже уголовную ответственность по статье 264.1 УК РФ — этой ситуации посвящён отдельный материал: Повторный отказ от медицинского освидетельствования: наказание по ст. 264.1 УК РФ и конфискация автомобиля.

Сроки по таким делам жёсткие, и их пропуск лишает защиты больше, чем любая ошибка по существу.

Жалоба подаётся судье или в орган, вынесший постановление, откуда в трёхсуточный срок направляется в суд, правомочный её рассматривать; можно подать жалобу и непосредственно в районный суд (статья 30.2 КоАП РФ). Сроки исчисляются по правилам статьи 4.8 КоАП РФ. Государственной пошлиной жалоба по делу об административном правонарушении не облагается.

Частые вопросы

Можно ли ссылаться на приказ Минздрава № 933н, если события были до 1 сентября 2025 года?

Да. Законность процедуры оценивается по правилам, действовавшим в момент освидетельствования. Если освидетельствование проводилось до 1 сентября 2025 года, применяется приказ Минздрава России от 18.12.2015 № 933н, и тогда для фельдшера действовало дополнительное условие — сельская местность и невозможность проведения освидетельствования врачом. К событиям после этой даты применяется приказ Минздрава России от 29.04.2025 № 262н.

Что делать, если экземпляр акта мне не выдали?

Акт заполняется в трёх экземплярах, и один из них предназначен освидетельствуемому лицу. Если документ не вручили, запросите копию письменно в медицинской организации, а в суде заявите ходатайство об истребовании материалов освидетельствования и журнала регистрации по статье 24.4 КоАП РФ. Невыдачу экземпляра фиксируйте в объяснениях по делу.

Помогут ли анализы, сданные самостоятельно через несколько часов?

Ответственность по статье 12.26 КоАП РФ наступает за сам факт невыполнения законного требования, а не за состояние опьянения. Поэтому «чистые» анализы, сданные позже и по собственной инициативе, отсутствие состава не подтверждают. Такое исследование может быть приобщено как доказательство, но оценивается судом наряду с другими по статье 26.11 КоАП РФ.

Кто и когда может отменить уже вынесенное постановление?

Постановление мирового судьи отменяет районный суд по жалобе, поданной в порядке статей 30.1–30.3 КоАП РФ, а вступившее в силу постановление — кассационный суд общей юрисдикции. Сотрудник ГИБДД отменить судебный акт не может. Подробнее о полномочиях инстанций — в материале Кто может отменить постановление по административному правонарушению.

Краткая сводка: полномочия фельдшера и судьба акта

• Освидетельствование проводит врач-психиатр-нарколог либо иной врач-специалист (фельдшер), прошедший обучение по программе повышения квалификации, — пункт 6 Порядка, утверждённого приказом Минздрава России от 29.04.2025 № 262н.
• Заключение «от медицинского освидетельствования отказался» — одно из трёх заключений по результатам освидетельствования (пункт 28 Порядка), поэтому вынести его вправе только уполномоченный медработник.
• Приказ Минздрава России от 18.12.2015 № 933н и постановление Правительства РФ от 26.06.2008 № 475 утратили силу; действуют приказ № 262н и Правила, утверждённые постановлением Правительства РФ от 21.10.2022 № 1882.
• Доказательство, полученное с нарушением закона, использовать нельзя — часть 3 статьи 26.2 КоАП РФ; оценка доказательств — по статье 26.11 КоАП РФ, сомнения толкуются в пользу водителя (статья 1.5 КоАП РФ).
• Санкция части 1 статьи 12.26 КоАП РФ — штраф 45 000 рублей с лишением права управления на срок от полутора до двух лет; постановление обжалуется в 10 суток (статьи 30.1–30.3 КоАП РФ).

Таким образом, фельдшер, не прошедший обучение по вопросам проведения медицинского освидетельствования, не вправе ни проводить освидетельствование, ни выносить заключение об отказе и оформлять его в акте: заключение об отказе — часть той же процедуры, а не самостоятельный документ. Составленный им акт можно оспаривать как доказательство, полученное с нарушением закона, но недопустимость нужно подтвердить документами — истребовать через суд лицензию медицинской организации и сведения об обучении медработника, а также добиваться исследования видеозаписи и вызова составителей документов. Помните о сроках: 10 суток на жалобу и 90 календарных дней давности по делу, рассматриваемому судьёй.

С уважением, адвокат Анатолий Антонов, управляющий партнер адвокатского бюро «Антонов и партнеры».

Адвокатское бюро «Антонов и партнеры» готово оказать юридическую помощь по всем категориям дел в любых регионах России. Эффективно и качественно решаем возникшие у Вас юридические задачи любой сложности.

Получить дополнительную информацию или ознакомиться с нашими услугами по данной теме можно по ссылкам ниже:

• Лишение прав за отказ от медосвидетельствования
• Возврат водительских прав
• Услуги автоюриста