Могут ли лицо отправить в тюрьму, если у него туберкулёз, цирроз печени и ВИЧ?

Здравствуйте. Могут ли лицо отправить в тюрьму, если у него туберкулёз, цирроз печени и ВИЧ?

Здравствуйте!

Коротко: Сами по себе диагнозы «туберкулёз», «цирроз печени» и «ВИЧ» от лишения свободы не освобождают. Суд вправе освободить от наказания по ч. 2 ст. 81 УК РФ, только если болезнь дошла до стадии, названной в Перечне заболеваний, препятствующих отбыванию наказания.

Ниже приведён подробный разбор: какая норма позволяет освободить больного осуждённого, как устроен Перечень заболеваний, кто и в каком порядке проводит медицинское освидетельствование, чем освобождение от наказания отличается от освобождения из-под стражи на время следствия и что в итоге оценивает суд.

Освобождает ли сам по себе диагноз — ВИЧ, туберкулёз или цирроз — от наказания?

Нет. Ни один из трёх диагнозов не является «автоматическим пропуском» мимо колонии. Ни Уголовный кодекс РФ, ни Уголовно-исполнительный кодекс РФ не запрещают назначать лишение свободы человеку, у которого выявлены туберкулёз, цирроз печени или ВИЧ-инфекция. Наличие этих заболеваний не исключает ни уголовной ответственности, ни обвинительного приговора: суд первой инстанции обязан учесть состояние здоровья подсудимого как обстоятельство, характеризующее его личность (ч. 3 ст. 60 УК РФ), и вправе признать тяжёлую болезнь смягчающим обстоятельством в силу ч. 2 ст. 61 УК РФ, но это влияет на вид и размер наказания, а не отменяет его. Освобождение по болезни — отдельный, более узкий институт: он привязан не к названию диагноза, а к тяжести и стадии заболевания на момент рассмотрения дела судом.

Какая норма позволяет освободить осуждённого от наказания по болезни?

Основная норма — ст. 81 УК РФ «Освобождение от наказания в связи с болезнью». Она различает три самостоятельных случая, и от того, под какой из них подпадает ситуация, зависит и обязательность освобождения, и его последствия.

• Психическое расстройство (ч. 1 ст. 81 УК РФ). Лицо, у которого после совершения преступления наступило психическое расстройство, лишающее возможности осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий либо руководить ими, от наказания освобождается; суд при этом может назначить принудительные меры медицинского характера.
• Иная тяжёлая болезнь (ч. 2 ст. 81 УК РФ). Лицо, заболевшее после совершения преступления иной тяжёлой болезнью, препятствующей отбыванию наказания, может быть судом освобождено от отбывания наказания. Именно сюда относятся туберкулёз, цирроз печени и ВИЧ-инфекция в соответствующей стадии. Формулировка «может быть освобождено» означает, что это право суда, а не его безусловная обязанность.
• Заболевание военнослужащего (ч. 3 ст. 81 УК РФ). Военнослужащие, отбывающие арест или содержание в дисциплинарной воинской части, освобождаются от дальнейшего отбывания наказания при заболевании, делающем их негодными к военной службе.

Освобождение по болезни не является реабилитацией и не всегда окончательно: согласно ч. 4 ст. 81 УК РФ лица, освобождённые по частям первой и второй, в случае выздоровления могут подлежать уголовной ответственности и наказанию, если не истекли сроки давности, предусмотренные ст. 78 и ст. 83 УК РФ.

Какие болезни считаются препятствующими отбыванию наказания?

Перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, а также правила направления на освидетельствование и правила самого освидетельствования утверждены постановлением Правительства РФ от 06.02.2004 № 54 «О медицинском освидетельствовании осуждённых, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью». Постановление действует, но с 2004 года многократно менялось — в частности, Перечень расширялся, поэтому сверяться нужно только с актуальной редакцией: ссылки на давние редакции (например, на редакцию 2017 года) сегодня уже не отражают действующий текст. Подробный разбор структуры документа мы приводим в материале Перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания.

Ключевая особенность Перечня, которую чаще всего не учитывают родственники осуждённых: он описывает не диагнозы, а тяжесть состояния. Каждая позиция сформулирована через стадию заболевания, степень функциональных нарушений и необратимость процесса. Поэтому один и тот же диагноз в разных стадиях даёт разный правовой результат.

• Туберкулёз. В Перечень включены тяжёлые формы туберкулёза органов дыхания с необратимым хроническим течением и выраженной дыхательной недостаточностью. Впервые выявленный туберкулёз, поддающийся лечению, к таким формам не относится: осуждённых с ним лечат в медицинских организациях уголовно-исполнительной системы, в том числе в специализированных лечебно-профилактических учреждениях.
• Цирроз печени. Значение имеет не сам факт цирроза, а его декомпенсация — наличие осложнений и выраженного нарушения функции печени. Компенсированный цирроз без осложнений основанием для освобождения не является.
• ВИЧ-инфекция. В Перечень попадают только поздние стадии болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека, — с прогрессированием вторичных заболеваний. Сам факт ВИЧ-положительного статуса, тем более при эффективной антиретровирусной терапии и подавленной вирусной нагрузке, к освобождению от наказания не ведёт.

Точную формулировку по конкретному диагнозу нужно смотреть в действующей редакции Перечня и сопоставлять с медицинскими документами: именно на это сопоставление и опирается врачебная комиссия, а затем суд. Сочетание нескольких заболеваний (как в вопросе — туберкулёз, цирроз и ВИЧ одновременно) само по себе новой позиции Перечня не образует, но объективно повышает вероятность того, что хотя бы одно из них будет установлено в стадии, соответствующей Перечню, и утяжеляет общую оценку состояния.

Как осуждённому добиться освобождения от наказания по болезни?

Порядок обращения задан ст. 175 УИК РФ и правилами, утверждёнными постановлением Правительства РФ от 06.02.2004 № 54. Инициатива может исходить и от самого осуждённого, и от администрации учреждения.

1. Ходатайство. Осуждённый, заболевший тяжёлой болезнью, препятствующей отбыванию наказания, вправе обратиться в суд с ходатайством об освобождении (ч. 6 ст. 175 УИК РФ). Ходатайство подаётся через администрацию учреждения или органа, исполняющего наказание. При психическом расстройстве такое ходатайство вправе подать законный представитель, а если осуждённый не может сделать это самостоятельно — начальник учреждения вносит представление (ч. 5 ст. 175 УИК РФ).
2. Направление на медицинское освидетельствование. Основанием для направления служит обращение осуждённого (его законного представителя) с ходатайством либо подготовка начальником учреждения представления об освобождении. Направление составляется по форме, утверждённой Министерством юстиции РФ.
3. Освидетельствование врачебной комиссией. Осуждённого осматривает врачебная комиссия медицинской организации уголовно-исполнительной системы. Комиссия изучает медицинскую документацию, при необходимости назначает обследования и сопоставляет состояние с позициями Перечня.
4. Медицинское заключение. Комиссия выносит заключение о наличии или отсутствии заболевания, включённого в Перечень. Отрицательное заключение не лишает права обратиться повторно при ухудшении состояния.
5. Направление материалов в суд. Одновременно с ходатайством или представлением в суд направляются заключение медицинской комиссии (либо учреждения медико-социальной экспертизы) и личное дело осуждённого (ч. 6 ст. 175 УИК РФ).
6. Рассмотрение судом. Вопрос об освобождении от наказания в связи с болезнью разрешается судом в порядке исполнения приговора: он прямо назван в п. 6 ст. 397 УПК РФ, а процедура рассмотрения установлена ст. 399 УПК РФ. В заседании участвуют осуждённый (в том числе по видео-конференц-связи), его адвокат, представитель учреждения, прокурор.

Что оценивает суд, решая вопрос об освобождении по болезни?

Заключение врачебной комиссии — не решение, а доказательство. Суд оценивает его наравне с другими материалами и не связан выводом комиссии автоматически. Первое и обязательное, что устанавливает суд, — есть ли у осуждённого заболевание, входящее в Перечень, в требуемой стадии. Если его нет, в удовлетворении ходатайства отказывают независимо от любых других обстоятельств. Если заболевание установлено, суд по ч. 2 ст. 81 УК РФ решает вопрос по существу и принимает во внимание всю совокупность данных: характер и степень общественной опасности совершённого преступления, поведение осуждённого во время отбывания наказания, отбытый и оставшийся сроки, возможность оказания необходимой медицинской помощи в условиях исправительного учреждения, наличие места жительства и родственников, способных обеспечить уход. При этом ссылка только на тяжесть преступления или на дисциплинарные взыскания без опровержения самого факта тяжёлой болезни не может быть достаточным мотивом отказа — определяющее значение имеет именно состояние здоровья. Как эти доводы работают в конкретных делах, мы разбираем в материале Освобождение от наказания по болезни: как применяется статья 81 УК РФ на практике.

Чем освобождение от наказания отличается от освобождения из СИЗО по болезни?

Это два разных механизма, которые часто путают. Освобождение по ст. 81 УК РФ касается уже осуждённого, отбывающего наказание по вступившему в силу приговору. Если же человек ещё не осуждён и находится под стражей на стадии предварительного расследования или судебного разбирательства, действует другое правило — ч. 1.1 ст. 110 УПК РФ: мера пресечения в виде заключения под стражу изменяется на более мягкую при выявлении у подозреваемого или обвиняемого тяжёлого заболевания, препятствующего его содержанию под стражей и удостоверенного медицинским заключением по результатам медицинского освидетельствования. Перечень тяжёлых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей, и правила освидетельствования утверждены отдельным актом — постановлением Правительства РФ от 14.01.2011 № 3 «О медицинском освидетельствовании подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений». Это самостоятельный перечень: он короче «наказательного» и составлен под другую задачу.

Порядок освидетельствования по постановлению Правительства РФ от 14.01.2011 № 3 запускается письменным заявлением самого подозреваемого (обвиняемого), его законного представителя или защитника, подтверждённым медицинскими документами, либо ходатайством руководителя медицинского подразделения места содержания под стражей. Начальник СИЗО рассматривает заявление в течение рабочего дня, следующего за днём получения, и либо направляет на освидетельствование, либо выносит мотивированный отказ. Само освидетельствование проводится врачебной комиссией в течение 5 рабочих дней со дня поступления направления, а копии медицинского заключения направляются подозреваемому (обвиняемому), его защитнику и лицу либо органу, в производстве которого находится уголовное дело. Практический разбор типичной ошибки — попытки обойтись справкой из обычной поликлиники вместо этой процедуры — приведён в материале Могут ли заключённого в СИЗО освободить от заключения под стражу по болезни на основании справки из поликлиники?.

Можно ли получить отсрочку по ст. 82.1 УК РФ при туберкулёзе, циррозе или ВИЧ?

Нет. Ст. 82.1 УК РФ предусматривает отсрочку отбывания наказания больным наркоманией — она адресована узкой категории осуждённых за преступления, связанные с незаконным оборотом наркотических средств, и обусловлена согласием осуждённого пройти лечение от наркомании, медицинскую и социальную реабилитацию. Туберкулёз, цирроз печени и ВИЧ-инфекция сами по себе основанием для такой отсрочки не являются, даже если они возникли на фоне наркозависимости. Для тяжёлых соматических заболеваний закон предусматривает другой путь — освобождение по ч. 2 ст. 81 УК РФ; ссылаться в ходатайстве на ст. 82.1 УК РФ вместо ст. 81 УК РФ — распространённая ошибка, которая ведёт к отказу по формальному основанию.

Частые вопросы

Какой суд рассматривает ходатайство об освобождении от наказания по болезни?

Вопросы, связанные с исполнением приговора, разрешает суд по месту отбывания наказания осуждённым (ст. 396 УПК РФ), а не суд, вынесший приговор. Само основание указано в п. 6 ст. 397 УПК РФ, процедура — в ст. 399 УПК РФ. Подробнее — в материале Подсудность дел об освобождении осуждённого от наказания по болезни.

Можно ли подать ходатайство повторно, если суд отказал?

Да. Ни ст. 81 УК РФ, ни ст. 175 УИК РФ не ограничивают число обращений. Если состояние ухудшилось и врачебная комиссия вынесла новое заключение, ходатайство подаётся заново в общем порядке. Отказ суда, вынесенный по прежним медицинским данным, повторному обращению по новым обстоятельствам не препятствует.

Что делать, если администрация учреждения не направляет ходатайство в суд?

Ходатайство по ч. 6 ст. 175 УИК РФ подаётся через администрацию, и она обязана направить его в суд вместе с заключением медицинской комиссии и личным делом. Бездействие обжалуется прокурору по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях либо в суд. Полезен разбор в материале Отказ администрации колонии в направлении ходатайства о помиловании и возможности освобождения по болезни.

Обязана ли колония лечить осуждённого, если освобождать его не стали?

Да. Осуждённые имеют право на охрану здоровья и медицинскую помощь (ст. 12 УИК РФ), а лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь организуется в порядке ст. 101 УИК РФ, в том числе в лечебных исправительных учреждениях и больницах уголовно-исполнительной системы. Отказ судьи освободить по болезни не отменяет обязанности учреждения обеспечить лечение.

Влияет ли болезнь на приговор, если до освобождения по ст. 81 УК РФ дело не дошло?

Влияет. Назначая наказание, суд учитывает личность виновного и состояние его здоровья (ч. 3 ст. 60 УК РФ), а тяжёлое заболевание может быть признано смягчающим обстоятельством в силу ч. 2 ст. 61 УК РФ. Это способно повлиять на выбор вида наказания и его срок, но освобождением от наказания не является.

Краткая сводка: освобождение по болезни при туберкулёзе, циррозе и ВИЧ

• Диагноз сам по себе не освобождает: значение имеет стадия и тяжесть болезни по Перечню, утверждённому постановлением Правительства РФ от 06.02.2004 № 54.
• Освобождение осуждённого от отбывания наказания при иной тяжёлой болезни — право суда, а не автоматическое последствие (ч. 2 ст. 81 УК РФ).
• Ходатайство подаётся через администрацию учреждения; вместе с ним в суд идут заключение медицинской комиссии и личное дело (ч. 6 ст. 175 УИК РФ).
• Вопрос разрешается судом по месту отбывания наказания в порядке исполнения приговора — п. 6 ст. 397 и ст. 399 УПК РФ.
• До приговора действует другой механизм: тяжёлое заболевание из перечня по постановлению Правительства РФ от 14.01.2011 № 3 влечёт изменение заключения под стражу на более мягкую меру (ч. 1.1 ст. 110 УПК РФ).
• Отсрочка по ст. 82.1 УК РФ рассчитана на больных наркоманией и к туберкулёзу, циррозу и ВИЧ-инфекции не применяется.

Таким образом, отправить человека с туберкулёзом, циррозом печени и ВИЧ в места лишения свободы закон не запрещает: суд назначает наказание на общих основаниях, учитывая состояние здоровья лишь как обстоятельство, характеризующее личность. Освобождение по ч. 2 ст. 81 УК РФ возможно, если врачебная комиссия установит заболевание в стадии, соответствующей Перечню, а суд по итогам рассмотрения ходатайства в порядке ст. 399 УПК РФ сочтёт освобождение обоснованным. До вступления приговора в силу тот же по сути вопрос решается иначе — через изменение меры пресечения по ч. 1.1 ст. 110 УПК РФ. Практический шаг один: как можно раньше собрать медицинские документы, добиться направления на освидетельствование и вести дело с адвокатом.

С уважением, адвокат Анатолий Антонов, управляющий партнер адвокатского бюро «Антонов и партнеры».

Адвокатское бюро «Антонов и партнеры» готово оказать юридическую помощь по всем категориям дел в любых регионах России. Эффективно и качественно решаем возникшие у Вас юридические задачи любой сложности.

Получить дополнительную информацию или ознакомиться с нашими услугами по данной теме можно по ссылкам ниже:

• Защита по уголовным делам
• Юридические услуги физическим лицам