Могут ли заключенного в СИЗО освободить от заключения под стражу по болезни на основании справки из поликлиники?

Здравствуйте. Могут ли заключенного в СИЗО освободить от заключения под стражу по болезни на основании справки из поликлиники?

Здравствуйте!

Коротко: Нет, одной справки из поликлиники недостаточно. По ч. 1.1 ст. 110 УПК РФ меру пресечения меняют только тогда, когда тяжелое заболевание из перечня, утвержденного постановлением Правительства РФ от 14.01.2011 № 3, подтверждено медицинским заключением врачебной комиссии по итогам медицинского освидетельствования.

Ниже приведен подробный разбор: зачем нужна медицинская справка, если решает не она, как добиться направления на медицинское освидетельствование, в какие сроки оно проводится, что делать при отказе и чем освобождение по болезни отличается от обычного изменения меры пресечения на более мягкую.

Почему справки из поликлиники недостаточно для освобождения из СИЗО?

Потому что закон связывает изменение меры пресечения не с фактом болезни как таковым, а с особым документом — медицинским заключением, вынесенным по результатам медицинского освидетельствования в специальном порядке. Справка участкового врача, выписка из амбулаторной карты, результаты анализов и заключение частной клиники сами по себе такой силы не имеют: суд и следователь не вправе заменить ими установленную процедуру. Но это не значит, что медицинские документы бесполезны — ровно наоборот. Именно они служат основанием для того, чтобы вопрос о направлении на освидетельствование вообще был рассмотрен. Без приложенных медицинских документов заявление о тяжелой болезни отклоняется формально.

Второе ограничение — характер заболевания. Освобождение по болезни возможно не при любом плохом самочувствии, а только если диагноз входит в закрытый перечень тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей. Этот перечень утвержден постановлением Правительства РФ от 14.01.2011 № 3 «О медицинском освидетельствовании подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений». Тем же документом утверждены Правила медицинского освидетельствования и форма медицинского заключения. Заболевание, которого в перечне нет, каким бы тяжелым оно ни казалось, к освобождению по ч. 1.1 ст. 110 УПК РФ не ведет — но может учитываться как обстоятельство при обычном изменении меры пресечения (об этом отдельный раздел ниже).

Какая норма позволяет изменить меру пресечения по болезни?

Основание — ч. 1.1 ст. 110 УПК РФ. Она устанавливает, что мера пресечения в виде заключения под стражу изменяется на более мягкую при выявлении у подозреваемого или обвиняемого тяжелого заболевания, препятствующего содержанию под стражей и удостоверенного медицинским заключением по результатам медицинского освидетельствования, проводимого в порядке, который устанавливает Правительство РФ. Копия медицинского заключения передается начальником места содержания под стражей лицу или органу, в производстве которого находится уголовное дело, — то есть следователю, дознавателю или в суд.

Обратите внимание на три особенности этой нормы, которые часто понимают неверно:

• Норма говорит об изменении меры пресечения на более мягкую, а не о полном освобождении от уголовного преследования: человек выходит из СИЗО, но остается подозреваемым или обвиняемым, дело продолжает расследоваться.
• Заболевание должно не просто иметься, а препятствовать содержанию под стражей и входить в перечень, утвержденный постановлением Правительства РФ от 14.01.2011 № 3.
• Подтверждает диагноз не лечащий врач и не медицинская часть СИЗО единолично, а врачебная комиссия медицинской организации государственной или муниципальной системы здравоохранения, определенной органом исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения.

Медицинскую помощь в СИЗО обязаны оказывать независимо от того, поставлен ли вопрос об освобождении: это самостоятельное требование Федерального закона от 15.07.1995 № 103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений». Поэтому требование о лечении и требование об освидетельствовании стоит заявлять параллельно, не подменяя одно другим.

Как добиться направления на медицинское освидетельствование?

Правила, утвержденные постановлением Правительства РФ от 14.01.2011 № 3, называют всего два документа, любой из которых запускает процедуру:

• Письменное заявление самого подозреваемого или обвиняемого, его законного представителя либо защитника о наличии тяжелого заболевания из перечня. Заявление подтверждается медицинскими документами с данными стационарного медицинского обследования и адресуется лицу (органу), в производстве которого находится уголовное дело, либо начальнику места содержания под стражей.
• Ходатайство руководителя медицинского подразделения места содержания под стражей или лечебно-профилактического учреждения уголовно-исполнительной системы. Оно адресуется начальнику места содержания под стражей и также подтверждается медицинскими документами.

Ключевая деталь, из-за которой чаще всего отказывают: требуются медицинские документы, содержащие данные стационарного обследования. Именно поэтому амбулаторная справка из поликлиники по месту жительства и не срабатывает — она отражает наблюдение, а не стационарное обследование. Практический путь здесь такой: сначала добиться госпитализации и обследования в медицинской части СИЗО или в больнице уголовно-исполнительной системы, а уже полученные документы прикладывать к заявлению. Ранее выданные выписки из стационаров, где человек лечился до задержания, тоже прикладываются — они подтверждают анамнез и подталкивают медицинскую часть к обследованию.

Порядок действий защитника или родственника выглядит так:

1. Собрать все медицинские документы о заболевании: выписные эпикризы стационаров, заключения профильных специалистов, результаты исследований, сведения об инвалидности.
2. Подать через защитника или самостоятельно письменное заявление о наличии тяжелого заболевания, включенного в перечень, — одновременно следователю (дознавателю, в суд) и начальнику СИЗО, с приложением копий медицинских документов.
3. Параллельно письменно обратиться к руководителю медицинской части СИЗО с просьбой об обследовании и, при наличии оснований, о ходатайстве о направлении на освидетельствование.
4. Зафиксировать факт подачи: получить отметку о приеме, отправить экземпляр почтой с описью вложения либо сдать через канцелярию суда.
5. Дождаться решения — оно принимается быстро, в течение рабочего дня, следующего за днем получения документов, — и получить его на руки под роспись.
6. При отказе обжаловать его, не откладывая (порядок описан ниже).

Если параллельно вы готовите обращение об изменении меры пресечения по общим основаниям, полезно посмотреть материал Как написать ходатайство об изменении меры пресечения? — требования к форме и содержанию там разобраны подробно.

Кто принимает решение и в какие сроки проходит освидетельствование?

Решение о направлении на медицинское освидетельствование принимает либо лицо (орган), в производстве которого находится уголовное дело, либо начальник места содержания под стражей — тот из них, кому адресовано заявление или ходатайство. Приняв решение, они незамедлительно уведомляют об этом друг друга. Само освидетельствование проводит врачебная комиссия медицинской организации, где есть условия для необходимых исследований и для обеспечения прав освидетельствуемого; порядок работы комиссии установлен федеральным органом здравоохранения. Сроки процедуры жестко ограничены Правилами:

Отдельно Правила требуют, чтобы подозреваемого или обвиняемого, его законного представителя и защитника заблаговременно письменно уведомили о дате направления на освидетельствование и о том, что от освидетельствования можно отказаться. Конвоирование в медицинскую организацию, охрану, доставку направления и медицинских документов обеспечивает начальник места содержания под стражей по согласованию с администрацией медицинской организации. К направлению обязательно прилагаются медицинские документы — если их не приложили, комиссия будет работать вслепую, и это самостоятельный повод для замечаний защиты.

По результатам комиссия выносит одно из решений: заболевание из перечня есть, заболевания из перечня нет, либо срок освидетельствования продлевается для дополнительного обследования. Копия заключения о продлении направляется начальнику СИЗО в течение рабочего дня, следующего за днем вынесения, а после дообследования комиссия все равно обязана вынести заключение по существу — о наличии или отсутствии тяжелого заболевания.

Что делать, если в направлении на освидетельствование отказали?

Отказ должен быть оформлен постановлением, быть мотивированным и вручаться под роспись подозреваемому или обвиняемому, его законному представителю и защитнику. Правила прямо допускают обжалование такого отказа. Само по себе основание для отказа по Правилам одно — отсутствие медицинских документов, поэтому первое, что стоит проверить: какие именно документы прилагались, приложены ли данные стационарного обследования и не потерялась ли часть приложений при движении бумаг между СИЗО и следствием.

Каналы обжалования зависят от того, чье решение оспаривается:

• Отказ следователя или дознавателя — жалоба руководителю следственного органа или прокурору по ст. 123, 124 УПК РФ, а также жалоба в суд по ст. 125 УПК РФ, поскольку решение способно причинить ущерб конституционным правам и затруднить доступ к правосудию.
• Отказ начальника места содержания под стражей — жалоба вышестоящему должностному лицу территориального органа ФСИН России, прокурору, осуществляющему надзор за законностью исполнения мер принудительного характера, и в суд.
• Бездействие — то есть заявление подано, а решения нет ни в срок, ни позже, — обжалуется по тем же правилам ст. 123, 124, 125 УПК РФ; в жалобе важно указать дату подачи заявления и приложить подтверждение вручения.

Не стоит ограничиваться одним каналом: жалоба прокурору и жалоба в суд подаются параллельно, это не взаимоисключающие пути. Независимо от обжалования отказа защита вправе заявлять ходатайство об изменении меры пресечения по общим основаниям, ссылаясь на состояние здоровья, — суд обязан оценить эти доводы.

Чем освобождение по болезни отличается от изменения меры пресечения на более мягкую?

Это два разных механизма, и защита обычно использует оба сразу. Первый — специальный, по ч. 1.1 ст. 110 УПК РФ: он работает автоматически при наличии медицинского заключения о тяжелом заболевании из перечня и не требует доказывать, что человек не скроется. Второй — общий, по ст. 97, 99, 108, 110 УПК РФ: здесь состояние здоровья выступает лишь одним из обстоятельств, которые учитываются наряду с тяжестью преступления, возрастом, семейным положением и родом занятий, а решение остается на усмотрении суда.

Полезно помнить и о сроковом рычаге: сроки содержания под стражей ограничены ст. 109 УПК РФ, и каждое их продление — самостоятельный повод заявить о состоянии здоровья и о том, что дальнейшее содержание в СИЗО опасно для жизни и здоровья. Пленум Верховного Суда РФ в постановлении от 19.12.2013 № 41 ориентирует суды на то, что при решении вопроса о заключении под стражу и о продлении срока необходимо учитывать данные о личности, в том числе состояние здоровья, и обсуждать возможность применения более мягкой меры пресечения. О практической стороне такой замены — в материале Как изменить меру пресечения с содержания под стражей на домашний арест или подписку о невыезде?.

Что делать защитнику и родственникам, пока идет освидетельствование?

Процедура освидетельствования небыстрая, а состояние человека за это время может ухудшиться. Поэтому работа ведется одновременно по нескольким направлениям, и каждый шаг фиксируется письменно — устные обращения в СИЗО и к следователю доказать невозможно.

• Передавать в СИЗО заверенные копии медицинских документов и требовать их приобщения к личному делу и к материалам уголовного дела.
• Письменно требовать оказания медицинской помощи и, при необходимости, госпитализации в лечебное учреждение уголовно-исполнительной системы — эта обязанность закреплена Федеральным законом от 15.07.1995 № 103-ФЗ.
• Контролировать соблюдение сроков из таблицы выше: каждый пропущенный срок фиксировать и включать в жалобу.
• Проверить, направлено ли уведомление о дате освидетельствования защитнику и законному представителю: неуведомление — нарушение Правил.
• Заявлять ходатайство об изменении меры пресечения по общим основаниям, не дожидаясь результата освидетельствования, и повторять его при каждом продлении срока содержания под стражей.
• Обжаловать нарушения условий содержания и качества медицинской помощи в прокуратуру и суд — это отдельный, самостоятельный путь защиты.

Родственникам важно понимать границы своих возможностей: заявление о направлении на освидетельствование по Правилам подает сам подозреваемый, его законный представитель или защитник. Супруг, взрослые дети или братья и сестры такого права по Правилам не имеют, зато они собирают документы, оплачивают исследования, привозят выписки и обращаются с жалобами на условия содержания. Поэтому в подобных ситуациях участие защитника — не формальность, а условие того, что заявление вообще будет принято.

Частые вопросы

Можно ли отказаться от медицинского освидетельствования?

Да. Правила, утвержденные постановлением Правительства РФ от 14.01.2011 № 3, прямо требуют заблаговременно письменно уведомить подозреваемого или обвиняемого, его законного представителя и защитника о дате направления и о возможности отказа от освидетельствования. Отказ означает, что медицинское заключение вынесено не будет, а значит, отпадет и основание, предусмотренное ч. 1.1 ст. 110 УПК РФ. Отказываться стоит только осознанно и после консультации с защитником.

А если человек уже осужден и находится в колонии?

Тогда действует другой механизм. Освобождение от наказания в связи с болезнью регулируется ст. 81 УК РФ, а порядок обращения с ходатайством и направления представления в суд — ст. 175 УИК РФ. Перечень заболеваний и правила освидетельствования для осужденных установлены отдельным постановлением Правительства РФ и не совпадают с перечнем для содержащихся под стражей. Постановление Правительства РФ от 14.01.2011 № 3 к осужденным, отбывающим наказание, не применяется.

Обязан ли суд освободить из-под стражи, если заключение о тяжелом заболевании получено?

Формулировка ч. 1.1 ст. 110 УПК РФ императивна: мера пресечения в виде заключения под стражу изменяется на более мягкую. Предметом спора обычно становится не сам вывод, а качество заключения: соответствует ли диагноз перечню, проведено ли освидетельствование врачебной комиссией уполномоченной медицинской организации, приложены ли медицинские документы. Именно на эти обстоятельства и стоит обращать внимание при подготовке позиции.

Что будет с мерой пресечения после освобождения по болезни?

Стража заменяется другой мерой из перечня ст. 98 УПК РФ — как правило, домашним арестом, запретом определенных действий или подпиской о невыезде и надлежащем поведении. Уголовное преследование при этом не прекращается: обязанности по избранной мере нужно соблюдать, иначе она может быть снова ужесточена в порядке ст. 110 УПК РФ. О том, как в принципе устроена процедура ареста, рассказано в материале Заключение под стражу подозреваемого: как проходит процедура по закону.

Сколько времени в среднем занимает вся процедура?

Если считать по срокам Правил, от подачи заявления до заключения проходит порядка полутора-двух недель: рабочий день на решение, до 3 рабочих дней на направление и до 5 рабочих дней на само освидетельствование. При назначении дополнительного обследования срок увеличивается еще до 30 рабочих дней. На практике добавляется время на сбор медицинских документов и на обжалование отказов, поэтому затягивать с обращением нельзя.

Краткая сводка: что нужно знать об освобождении из СИЗО по болезни

• Справка из поликлиники основанием для освобождения не является: по ч. 1.1 ст. 110 УПК РФ нужно медицинское заключение врачебной комиссии по итогам медицинского освидетельствования.
• Заболевание должно входить в перечень тяжелых заболеваний, утвержденный постановлением Правительства РФ от 14.01.2011 № 3; этим же документом утверждены Правила освидетельствования и форма заключения.
• Процедуру запускает письменное заявление подозреваемого, обвиняемого, его законного представителя или защитника либо ходатайство руководителя медицинского подразделения СИЗО; к нему прилагаются медицинские документы с данными стационарного обследования.
• Сроки жесткие: решение — в течение рабочего дня после получения документов, направление — не позднее 3 рабочих дней, освидетельствование — 5 рабочих дней, дополнительное обследование — не более 30 рабочих дней.
• Мотивированный отказ вручается под роспись и обжалуется: решения следователя — по ст. 123, 124, 125 УПК РФ, решения администрации СИЗО — прокурору, в вышестоящий орган ФСИН России и в суд.
• Параллельно всегда стоит заявлять об изменении меры пресечения по общим основаниям ст. 97, 99, 108, 109, 110 УПК РФ, где состояние здоровья учитывается как обстоятельство, характеризующее личность.

Таким образом, освобождение от заключения под стражу по болезни возможно только по результатам медицинского освидетельствования в порядке, установленном постановлением Правительства РФ от 14.01.2011 № 3, и при подтверждении врачебной комиссией тяжелого заболевания из утвержденного перечня. Справка из поликлиники сама по себе к освобождению не приводит, но именно медицинские документы служат основанием для того, чтобы освидетельствование было назначено, — поэтому их сбор, письменное заявление через защитника и своевременное обжалование отказа и есть реальный путь решения вопроса.

С уважением, адвокат Анатолий Антонов, управляющий партнер адвокатского бюро «Антонов и партнеры».

Адвокатское бюро «Антонов и партнеры» готово оказать юридическую помощь по всем категориям дел в любых регионах России. Эффективно и качественно решаем возникшие у Вас юридические задачи любой сложности.

Получить дополнительную информацию или ознакомиться с нашими услугами по данной теме можно по ссылкам ниже:

• Уголовные дела
• Защита по уголовным делам
• Защита адвокатом прав осужденных