Может ли мать получить утраченный заработок от страховой компании, если 6 месяцев ухаживала за сыном, попавшим в ДТП?

Добрый вечер. Может ли мать получить утраченный заработок от страховой компании, если 6 месяцев ухаживала за сыном, попавшим в ДТП?

Здравствуйте! В Вашем вопросе на самом деле скрыты два разных требования, и от этого зависит ответ. Свой собственный утраченный заработок за время ухода мать по общему правилу НЕ получает от страховой компании в составе выплаты по ОСАГО — эта выплата адресована сыну как потерпевшему и покрывает его расходы на посторонний уход, а не зарплату матери. Возместить именно свои личные потери в заработке за время ухода мать вправе, но по другому основанию и, как правило, не со страховщика причинителя вреда, а с самого виновника ДТП — доказав в суде, что уход был медицински необходим и что она объективно не могла в это время работать. Ниже — подробный разбор, какая часть требований идёт через ОСАГО, а какая — только напрямую к виновнику.

Что покрывает ОСАГО при вреде здоровью и какой сейчас лимит

По договору ОСАГО страховщик виновника ДТП возмещает вред, причинённый жизни или здоровью каждого потерпевшего, в пределах страховой суммы, установленной пунктом «а» статьи 7 Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств». На сегодняшний день эта сумма составляет 500 000 рублей на каждого потерпевшего. В эту сумму включается всё, что положено самому пострадавшему по статье 1085 Гражданского кодекса РФ: его утраченный заработок (если он работал) и дополнительные расходы, вызванные повреждением здоровья, — на лечение, лекарства, протезирование, санаторно-курортное лечение и посторонний уход, если установлено, что потерпевший в этих видах помощи нуждается и не может получить их бесплатно (пункт 27 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.01.2010 № 1).

Важно: и утраченный заработок, и расходы на уход в этой конструкции — это часть вреда, причинённого здоровью СЫНА как потерпевшего, а не самостоятельная выплата матери. Если сын на момент ДТП был несовершеннолетним, страховое возмещение оформляется на его имя, а мать как законный представитель получает и расходует эти деньги в его интересах — но юридически это по-прежнему его требование, а не её личный заработок.

Как считаются расходы на посторонний уход за пострадавшим

Внутри лимита ОСАГО страховщик считает выплату не по фактическим расходам семьи, а по нормативам — в процентах от страховой суммы в зависимости от характера травмы и её последствий, согласно Правилам расчёта суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утверждённым постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 № 1164. Если фактически подтверждённые расходы на лечение и уход за сыном (чеки, договор с сиделкой, назначения врача) окажутся больше нормативной выплаты страховщика или превысят весь лимит в 500 000 рублей, разницу можно взыскать не со страховой компании, а напрямую с виновника ДТП — по статьям 15 и 1072 Гражданского кодекса РФ, как вред сверх страхового возмещения. Для этого нужны медицинские документы о нуждаемости сына именно в постороннем уходе (а не просто в родительской заботе) и подтверждение того, что бесплатно такой уход получить было нельзя.

Может ли мать получить именно свой личный утраченный заработок

Здесь нужно чётко развести две ситуации. Статья 1088 Гражданского кодекса РФ действительно даёт члену семьи, который не работает, потому что ухаживает за детьми, внуками, братьями или сёстрами умершего, находившимися на его иждивении, право на возмещение вреда независимо от того, трудоспособен он сам или нет, — но эта норма применяется только при СМЕРТИ кормильца. В Вашей ситуации сын жив, и статья 1088 ГК РФ здесь неприменима.

Для случая, когда пострадавший жив, глава 59 Гражданского кодекса РФ не содержит отдельной статьи, прямо назначающей ухаживающему родителю компенсацию его собственного утраченного заработка ни за счёт страховщика по ОСАГО, ни автоматически за счёт виновника. Страховой случай по ОСАГО — это вред, причинённый здоровью потерпевшего (сына), а не заработку постороннего для полиса лица (матери), поэтому обращаться к страховщику за компенсацией именно своей зарплаты нет оснований. На практике такие требования матери заявляют напрямую к виновнику ДТП как к причинителю вреда — как реальный ущерб по статьям 15 и 1064 Гражданского кодекса РФ, доказывая, что уход за сыном был объективно необходим (травма и её тяжесть подтверждены медицинскими документами), что мать была вынуждена оформить отпуск без сохранения заработной платы или иным образом реально потеряла доход именно из-за этого, и что размер потерь подтверждён документально (справка о доходах, приказ работодателя). Единой сложившейся практики Верховного Суда РФ именно по этому вопросу — в отличие от чётко урегулированного случая потери кормильца по статье 1088 ГК РФ — найти не удалось, и суды в подобных спорах решают вопрос по-разному.

Что делать на практике

Порядок действий стоит разделить на два параллельных требования. Во-первых, от имени сына (или в его пользу, если он совершеннолетний) — обращение к страховщику виновника по ОСАГО с документами о нуждаемости в постороннем уходе: выписка из истории болезни, заключение лечащего врача о характере и сроке необходимого ухода, при длительных последствиях — направление на медико-социальную экспертизу. Страховщик обязан рассмотреть заявление и произвести выплату в пределах лимита по нормативам постановления Правительства РФ № 1164. Во-вторых, отдельно — если мать намерена взыскать именно свои личные потери в заработке за 6 месяцев ухода, нужно собирать доказательства уже для иска к самому виновнику ДТП: справку 2-НДФЛ или иное подтверждение дохода до и после вынужденного простоя, приказ работодателя об отпуске без сохранения заработной платы или иное подтверждение прекращения работы, и медицинские документы, подтверждающие, что уход был необходим именно её силами. Такой иск рассматривается судом отдельно от выплаты по ОСАГО и требует более серьёзной доказательной базы, поэтому целесообразно заранее проконсультироваться с юристом по конкретным документам дела.

Таким образом, страховая компания виновника ДТП по ОСАГО компенсирует расходы на посторонний уход за самим пострадавшим сыном (в пределах лимита 500 000 рублей на вред здоровью), а не личный утраченный заработок ухаживающей матери. Чтобы взыскать именно свои потери в заработке за время ухода, матери нужно обращаться не к страховщику, а напрямую к виновнику ДТП с отдельным иском, подтверждённым медицинскими документами о необходимости ухода и документами о реальной потере дохода.

С уважением, адвокат Анатолий Антонов, управляющий партнер адвокатского бюро «Антонов и партнеры».

Адвокатское бюро «Антонов и партнеры» готово оказать юридическую помощь по всем категориям дел в любых регионах России. Эффективно и качественно решаем возникшие у Вас юридические задачи любой сложности.

Получить дополнительную информацию или ознакомиться с нашими услугами по данной теме можно по ссылкам ниже:

• Иск к виновнику ДТП из-за недостатка выплаты по ОСАГО: когда отвечать сверх страховки и как защитить свои права
• Можно ли взыскать моральный ущерб и упущенную выгоду с виновника ДТП, если из-за травмы пришлось уйти в неоплачиваемый отпуск
• Ущерб при ДТП, если у виновника нет полиса ОСАГО: кто возмещает и как взыскать