Здравствуйте! Моему близкому родственнику при оказании медицинской помощи в стационаре был причинен серьезный вред здоровью, который мы связываем с ошибкой врачей. По данному факту возбуждено уголовное дело, меня признали потерпевшей. Я передала следователю медицинские документы и заключение независимого специалиста, но, на мой взгляд, следствие их фактически не учитывает: в назначении дополнительной экспертизы отказали, часть заявленных следственных действий не проводится, ответа на жалобы толком нет. Как добиться того, чтобы следствие все же учло представленные доказательства?
Здравствуйте!
Да, добиться учета Ваших доказательств следствием возможно — закон дает потерпевшему для этого конкретные процессуальные инструменты: право заявлять ходатайства о следственных действиях и экспертизах, право знакомиться с постановлениями по итогам их рассмотрения и право обжаловать отказ или бездействие следователя вышестоящему руководству, прокурору либо в суд. Ниже разбираем, как правильно воспользоваться каждым из этих инструментов применительно к делу о врачебной ошибке.
Какие составы уголовного закона применяются по делам о врачебных ошибках
Уголовные дела о врачебных ошибках чаще всего возбуждаются по части 2 статьи 109 УК РФ — причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей, либо по части 2 статьи 118 УК РФ — причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности вследствие такого же ненадлежащего исполнения обязанностей. Оба состава требуют установления не просто факта неблагоприятного исхода лечения, а причинно-следственной связи между конкретными действиями (бездействием) медицинского работника, отступившими от установленных правил и стандартов оказания помощи, и наступившими последствиями. Это ключевой момент, из-за которого следствию и требуются полноценная судебно-медицинская экспертиза и медицинская документация в полном объеме — без них установить причинную связь и вину конкретного врача невозможно. Реже, при определенных обстоятельствах, действия медицинского персонала могут квалифицироваться по статье 238 УК РФ — оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни или здоровья потребителей. Такая квалификация применяется следствием избирательно и осторожно: по смыслу нормы речь должна идти не просто об ошибке в отношении конкретного пациента, а о том, что оказанная услуга в принципе не отвечала требованиям безопасности и создавала угрозу неопределенному кругу лиц, что на практике требует отдельного, более строгого доказывания. Для потерпевшего это означает, что уже на стадии предварительного следствия важно добиваться правильного установления фактических обстоятельств — вне зависимости от того, по какой из норм в итоге будет квалифицировано деяние.
Права потерпевшего на участие в доказывании
Статус потерпевшего дает Вам не пассивную, а активную процессуальную роль. Согласно статье 42 Уголовно-процессуального кодекса РФ, потерпевший вправе представлять доказательства, заявлять ходатайства и отводы, знакомиться с постановлениями о назначении судебных экспертиз и с заключениями экспертов, участвовать с разрешения следователя в отдельных следственных действиях, производимых по его ходатайству, а также знакомиться по окончании расследования со всеми материалами уголовного дела. Именно это право — представлять доказательства и заявлять ходатайства об их приобщении — и является правовой основой для того, чтобы медицинские документы и заключение специалиста, которые Вы уже передали следователю, были официально приобщены к делу, а не остались вне поля зрения следствия. Важно фиксировать каждый такой шаг письменно: устная передача документов без сопроводительного заявления затрудняет последующий контроль за тем, учтены ли они. Поэтому любые документы и заключения целесообразно передавать вместе с письменным ходатайством об их приобщении к материалам дела.
Как заявить ходатайство о следственных действиях и экспертизах
Порядок заявления и рассмотрения ходатайств урегулирован статьями 119–122 Уголовно-процессуального кодекса РФ. Ходатайство подается в письменной форме на имя следователя, в чьем производстве находится дело, и должно содержать конкретную просьбу — например, назначить дополнительную или повторную судебно-медицинскую экспертизу, приобщить к делу конкретные медицинские документы и заключение специалиста, допросить определенных свидетелей или истребовать сведения из медицинской организации. Чем конкретнее сформулировано ходатайство и чем яснее обоснована его связь с предметом доказывания — установлением факта и причины дефекта оказания медицинской помощи, — тем сложнее следователю отклонить его без развернутой мотивировки. Следователь обязан рассмотреть ходатайство в течение трех суток со дня его заявления, а в случае невозможности немедленного рассмотрения — незамедлительно, но не позднее этого срока. Полный либо частичный отказ в удовлетворении ходатайства оформляется постановлением, которое следователь обязан довести до потерпевшего и разъяснить порядок его обжалования; именно это постановление и становится предметом дальнейшей жалобы, если отказ, на Ваш взгляд, необоснован.
Судебно-медицинская экспертиза и заключение специалиста как доказательства
По делам о врачебных ошибках судебно-медицинская экспертиза, как правило, играет решающую роль: именно она устанавливает, был ли дефект в оказании медицинской помощи, состоит ли он в причинной связи с наступившими последствиями и какие конкретно нормативы и стандарты лечения были нарушены. Специалист, участвующий в производстве по делу или привлеченный стороной, дает заключение и показания, которые статьи 58 и 80 УПК РФ прямо относят к самостоятельным видам доказательств — то есть заключение независимого специалиста, полученное Вами вне рамок уголовного дела, юридически может и должно рассматриваться следствием наравне с другими доказательствами, а не игнорироваться. Статья 168 УПК РФ предусматривает также право следователя привлекать специалиста к участию в следственных действиях для содействия в обнаружении, закреплении и изъятии предметов и документов — этим правом целесообразно пользоваться, заявляя ходатайство об участии специалиста, например, при осмотре медицинской документации. Если следствие отказывается назначать судебно-медицинскую экспертизу либо ставит перед экспертами вопросы, которые, по Вашей оценке, не охватывают существо спорной медицинской ситуации, в ходатайстве стоит прямо предлагать собственную формулировку вопросов эксперту и просить о приобщении заключения специалиста как основания для такой постановки вопросов.
Что делать, если следователь отказывает или бездействует
Если следователь отказал в удовлетворении обоснованного ходатайства или вовсе не реагирует на него в установленный срок, у Вас есть два параллельных пути обжалования. Первый — подача жалобы руководителю следственного органа или прокурору в порядке статьи 124 УПК РФ : жалоба рассматривается в течение трех суток (в исключительных случаях — до десяти) и может привести к отмене постановления следователя и указанию на устранение нарушений во внесудебном порядке, что нередко быстрее. Второй, более действенный при систематическом бездействии, — обращение в районный суд по месту производства предварительного расследования в порядке статьи 125 УПК РФ. В судебном порядке можно обжаловать постановления следователя об отказе в возбуждении уголовного дела, о прекращении дела, а также его иные решения и действия (бездействие), которые способны причинить ущерб конституционным правам и свободам участников уголовного судопроизводства либо затруднить доступ граждан к правосудию, — систематическое непринятие представленных доказательств и необоснованный отказ в проведении необходимых экспертиз вполне укладываются в эти основания. Суд не подменяет следователя и не вправе давать указания по существу расследования, но вправе признать конкретное решение или бездействие незаконным и обязать устранить допущенное нарушение. На практике жалобу по статье 125 УПК РФ имеет смысл подавать после того, как использованы возможности статьи 124 УПК РФ и получен формальный отказ либо ответ так и не поступил в срок — это укрепляет позицию заявителя и фиксирует последовательность обращений.
Таким образом, чтобы следствие учло представленные Вами медицинские документы и заключение специалиста, каждое их обращение к следователю целесообразно оформлять письменным ходатайством со ссылкой на статью 42 УПК РФ и конкретной просьбой — приобщить документы, назначить дополнительную или повторную судебно-медицинскую экспертизу с предложенными Вами вопросами, допросить определенных лиц. При отказе в удовлетворении ходатайства или отсутствии ответа в срок следует последовательно обжаловать бездействие или решение следователя руководителю следственного органа либо прокурору в порядке статьи 124 УПК РФ, а при отсутствии результата — в суд в порядке статьи 125 УПК РФ. Такая последовательность действий не гарантирует конкретного исхода дела, но создает процессуальную основу для того, чтобы Ваши доказательства были официально рассмотрены следствием, а любой немотивированный отказ — зафиксирован и оспорен.
С уважением, адвокат Анатолий Антонов, управляющий партнер адвокатского бюро «Антонов и партнеры». (Б-Г)
Адвокатское бюро «Антонов и партнеры» готово оказать юридическую помощь по всем категориям дел в любых регионах России. Эффективно и качественно решаем возникшие у Вас юридические задачи любой сложности.
Получить дополнительную информацию или ознакомиться с нашими услугами по данной теме можно по ссылкам ниже:
Доверьте нам решение своей проблемы
Наша главная цель — помощь клиентам в решении существующих проблем и их профилактика в будущем.
Оставьте заявку на консультацию, чтобы убедиться в этом лично!
Мы работаем по всей России. Укажите Ваш город в комментарии
