Оформление лечения военнослужащего в частной клинике без увольнения с военной службы

Здравствуйте
Контрактник помещён в рехаб на 4 месяца частную клинику. Как это узаконить, чтобы не увольняли, а на время отстранили?

Здравствуйте!

Коротко: Лечение в частной клинике не делает отсутствие самовольным — время лечения признаётся исполнением обязанностей военной службы (п. 1 ст. 37 Федерального закона № 53-ФЗ). Но только если оно оформлено: командир уведомлён, есть справка врача или решение ВВК.

Ниже приведён подробный разбор того, как это оформить документально: какая норма защищает военнослужащего от квалификации отсутствия как самоволки, можно ли вообще лечиться в частной, а не в военной клинике, какие документы нужны от неё и что будет, если срок реабилитации превысит лимиты обычной справки об освобождении.

Считается ли лечение в частной клинике исполнением обязанностей военной службы?

Да. Пункт 1 статьи 37 Федерального закона от 28.03.1998 № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» прямо относит к случаям исполнения обязанностей военной службы нахождение военнослужащего на лечении, а также следование к месту лечения и обратно. Эта норма не делает исключения для того, в какой именно медицинской организации проходит лечение — военной или частной: значение имеет факт того, что военнослужащий находится там по медицинским показаниям, а не факт наличия у клиники государственного статуса. Из этого следует практический вывод: в самовольное отсутствие ситуацию превращает не сам выбор частной клиники, а то, оформлено ли это отсутствие перед командованием.

Можно ли военнослужащему по контракту лечиться в частной, а не в военной клинике?

По общему правилу медицинское обеспечение военнослужащих организуется через военно-медицинские организации — это следует из статьи 16 Федерального закона от 27.05.1998 № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих», закрепляющей право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Направление в медицинские организации государственной или муниципальной системы здравоохранения происходит тогда, когда нужный вид помощи не может быть оказан в военно-медицинской организации; порядок такого направления и возмещения расходов на медицинскую помощь отдельным категориям военнослужащих определяет постановление Правительства РФ от 31.12.2004 № 911. Частная (коммерческая) клиника формально не входит ни в военно-медицинскую систему, ни в государственную (муниципальную) систему здравоохранения, поэтому обращение туда по собственной инициативе, а не по направлению, требует отдельного согласования с командиром части и военно-медицинской службой — иначе вопрос об организации и, тем более, компенсации такого лечения остаётся неурегулированным. Исключение — экстренная медицинская помощь: она оказывается в ближайшей доступной медицинской организации независимо от её формы собственности, и её оказание не требует предварительного согласования.

Что делать, если военнослужащему по контракту не оказывают медицинскую помощь, разобрано в отдельном материале — там подробнее об основаниях направления в гражданские медицинские организации.

Как оформить освобождение от исполнения обязанностей на время лечения?

Порядок освобождения военнослужащих от исполнения обязанностей военной службы в связи с заболеванием установлен приказом Министра обороны РФ от 28.08.2023 № 553. Основание освобождения — справка (медицинское заключение) лечащего врача или фельдшера с рекомендацией об освобождении; при стационарном лечении военнослужащий освобождается от исполнения должностных обязанностей на весь период нахождения в медицинской организации. О помещении в стационар необходимо в короткий срок уведомить непосредственного командира, который передаёт сведения в кадровый орган части, — по этой же логике целесообразно уведомить командование и о поступлении в частную клинику, приложив имеющиеся медицинские документы. Освобождение по справке лечащего врача ограничено сроком в несколько суток с возможностью продления; если оно исчерпано, а лечение продолжается — как в случае с реабилитацией на 4 месяца, — вопрос передаётся на рассмотрение военно-врачебной комиссии, которая либо продлевает освобождение, либо переходит к вопросу об определении категории годности.

Какие документы нужны от частной клиники, чтобы отсутствие не сочли самоволкой?

Чтобы длительное отсутствие военнослужащего было документально объяснено, а не выявлялось постфактум, от частной клиники разумно получить: копию лицензии медицинской организации на соответствующий вид деятельности, выписку из истории болезни (эпикриз) с диагнозом и обоснованием необходимости лечения именно в стационарных условиях, а также справку или медицинское заключение, прямо содержащее рекомендацию об освобождении от исполнения обязанностей военной службы на указанный срок. Эти документы передаются командиру части одновременно с уведомлением о месте нахождения военнослужащего — тогда отсутствие изначально фиксируется как оформленное лечение, а не как исчезновение, которое потребует объяснений позже.

Когда длительное лечение могут расценить как самовольное оставление части?

Риск квалификации по статье 337 УК РФ (самовольное оставление части или места службы) возникает не из факта лечения в частной клинике как такового, а из отсутствия оформления: если командование не уведомлено, медицинские документы не представлены и военнослужащий длительное время не выходит на связь, отсутствие может быть расценено как уклонение от военной службы. При оценке учитываются причины отсутствия, наличие медицинских показаний, своевременность уведомления командования и наличие умысла уклониться от исполнения обязанностей. Если лечение подтверждено документами клиники и командир поставлен в известность до истечения разумного срока, оснований для уголовного преследования, как правило, нет — сам по себе факт нахождения в частной, а не военной медицинской организации составом преступления не является.

Если уведомление командования по каким-то причинам запоздало, это ещё не приговор — подробнее о том, как защититься от обвинения по статье 337 УК РФ, если военнослужащий уезжал по болезни без рапорта, — в отдельном материале.

Может ли военно-врачебная комиссия уволить военнослужащего из-за долгого лечения?

Само по себе продолжительное лечение к автоматическому увольнению не ведёт. Категорию годности к военной службе определяет военно-врачебная комиссия в порядке, установленном Положением о военно-врачебной экспертизе, утверждённым постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565; заключение частной клиники самостоятельного значения для определения категории годности не имеет, но может учитываться как дополнительный медицинский материал при освидетельствовании. Увольнение с военной службы по состоянию здоровья возможно только по основаниям, указанным в статье 51 Федерального закона от 28.03.1998 № 53-ФЗ, — при признании военно-врачебной комиссией негодным к военной службе (категория «Д») либо, в отдельных случаях, ограниченно годным (категория «В»). До получения заключения ВВК вопрос об увольнении или продолжении службы формально не решён, а сама реабилитация выступает лишь основанием для временного освобождения от обязанностей, а не для прекращения контракта.

Если направление на освидетельствование затягивается, читайте, что делать, если военнослужащего не отправляют на ВВК. А о том, как складывается ситуация, когда, наоборот, нужно расторгнуть контракт по медицинским показаниям, — в материале о расторжении военного контракта по медицинским показаниям.

Частые вопросы

Нужно ли отдельное согласие командира именно на лечение в частной клинике?

Прямого запрета лечиться в частной клинике закон не содержит, но поскольку медицинское обеспечение по статье 16 Федерального закона от 27.05.1998 № 76-ФЗ по умолчанию организуется через военно-медицинские и подведомственные гражданские организации, самостоятельный выбор частной клиники стоит заранее согласовать с командиром и медицинской службой части. Без согласования и уведомления отсутствие рискует остаться неоформленным.

Сохраняется ли денежное довольствие на время лечения?

Поскольку период лечения признаётся исполнением обязанностей военной службы (ст. 37 Федерального закона от 28.03.1998 № 53-ФЗ), оснований для прекращения денежного довольствия только из-за нахождения в клинике нет. Конкретный состав выплат и надбавок за такой период целесообразно уточнить в финансовой службе части — он зависит от должности и обстоятельств.

Что если 4 месяца лечения превышают срок, на который выдаёт освобождение лечащий врач?

Тогда обращение к военно-врачебной комиссии становится обязательным практически сразу после начала лечения: именно ВВК вправе продлить освобождение от исполнения обязанностей на больший срок либо перейти к определению категории годности с учётом диагноза и прогноза лечения.

Можно ли выбрать частную клинику, если врачи части предлагали лечение в госпитале?

Формально можно, но при отказе от лечения в военно-медицинской организации в пользу частной клиники стоит письменно зафиксировать причины — например, отсутствие нужного профиля помощи по месту службы или медицинские показания к конкретному виду реабилитации. Это снижает риск того, что выбор частной клиники истолкуют не как медицинскую необходимость, а как попытку уклониться от контроля командования.

Что грозит, если отсутствие вообще не оформить?

Риск квалификации отсутствия как самовольного оставления части по статье 337 УК РФ, а также дисциплинарной ответственности. Медицинские документы, представленные постфактум, учитываются при оценке обстоятельств дела, но не заменяют своевременного уведомления командования о месте нахождения и причинах отсутствия.

Краткая сводка: как узаконить лечение в частной клинике без увольнения

• Нахождение на лечении, включая следование к месту лечения и обратно, признаётся исполнением обязанностей военной службы (п. 1 ст. 37 Федерального закона от 28.03.1998 № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»).
• Медицинское обеспечение военнослужащих по контракту по общему правилу организуется через военно-медицинские организации; направление в гражданские медицинские организации происходит при отсутствии возможности оказать нужную помощь в военной системе (ст. 16 Федерального закона от 27.05.1998 № 76-ФЗ, постановление Правительства РФ от 31.12.2004 № 911).
• Освобождение от исполнения обязанностей на время лечения оформляется справкой лечащего врача (фельдшера), а при превышении её сроков — решением военно-врачебной комиссии; о помещении в стационар нужно уведомить командира (приказ Министра обороны РФ от 28.08.2023 № 553).
• Квалификация длительного отсутствия по статье 337 УК РФ зависит от того, оформлено ли отсутствие и уведомлено ли командование, а не от формы собственности клиники.
• Увольнение по состоянию здоровья возможно только по заключению военно-врачебной комиссии и основаниям статьи 51 Федерального закона от 28.03.1998 № 53-ФЗ (Положение о военно-врачебной экспертизе, постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565).

Таким образом, узаконить длительное лечение военнослужащего в частной клинике без увольнения можно: закон признаёт время лечения исполнением обязанностей военной службы, а не самовольным отсутствием. Для этого нужно официально уведомить командование, передать медицинские документы клиники и своевременно пройти освидетельствование военно-врачебной комиссией, если срок лечения выходит за пределы обычной справки об освобождении. Отсутствие этих действий — а не сам факт выбора частной клиники — и создаёт риск квалификации отсутствия как самовольного оставления части.

С уважением, адвокат Анатолий Антонов, управляющий партнер адвокатского бюро «Антонов и партнеры».

Адвокатское бюро «Антонов и партнеры» готово оказать юридическую помощь по всем категориям дел в любых регионах России. Эффективно и качественно решаем возникшие у Вас юридические задачи любой сложности.

Получить дополнительную информацию или ознакомиться с нашими услугами по данной теме можно по ссылкам ниже:

• Военные дела