Споры о врачебных ошибках в родовспоможении и репродуктологии: когда клиника обязана возместить вред

Коротко: Если вред при родах или при лечении бесплодия причинён из-за дефекта медицинской помощи, по иску отвечает, как правило, клиника как юридическое лицо (статья 1068 ГК РФ), а при платных услугах — независимо от того, доказана ли вина конкретного врача (статья 1095 ГК РФ). Помимо возмещения вреда здоровью можно требовать и компенсацию морального вреда.

Ниже разберём, кто отвечает за врачебную ошибку при родах и в репродуктивных технологиях, как доказывается дефект медицинской помощи и какие способы защиты есть у пациентки помимо суда.

Кто отвечает за врачебную ошибку — врач или клиника?

По общему правилу иск о возмещении вреда предъявляется не конкретному врачу, а медицинской организации как юридическому лицу: согласно статье 1068 ГК РФ, юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причинённый его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей, — даже если ошибку допустил именно врач, а не администрация клиники. Это подтверждает и статья 98 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: медицинские организации и медицинские работники несут ответственность за вред, причинённый жизни и (или) здоровью при оказании медицинской помощи. Подробнее о том, как в принципе доказывается вина врача и строится такое дело, — в нашем материале «Медицинские ошибки: как доказать вину врача и получить компенсацию».

Нужно ли самой доказывать вину врача?

Нет, и это одна из ключевых особенностей таких споров. По общему правилу (пункт 2 статьи 1064 ГК РФ) вина причинителя вреда презюмируется: не пациентка доказывает, что врач виноват, а клиника доказывает, что вред возник не по её вине. Если медицинская помощь оказывалась платно — а в репродуктологии и в значительной части родовспоможения в частных клиниках это обычная ситуация, — применяется ещё более строгий стандарт: статья 1095 ГК РФ обязывает исполнителя услуги возместить вред, причинённый вследствие её недостатков, независимо от вины, если доказана связь между недостатком услуги и вредом. Но чтобы это правило сработало, нужно установить сам факт дефекта медицинской помощи и причинно-следственную связь с наступившим вредом — для этого суд назначает судебно-медицинскую экспертизу по правилам статьи 79 ГПК РФ, и без неё выиграть такой спор практически невозможно.

Что можно взыскать с клиники?

• Расходы на дальнейшее лечение и реабилитацию, в том числе ребёнка, если вред причинён ему;
• утраченный заработок на период восстановления;
• компенсацию морального вреда — её размер и критерии определения разъяснены в постановлении Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» (основание — статьи 151 и 1101 ГК РФ).

Если в результате врачебной ошибки пациентка или новорождённый погибли, право на компенсацию морального вреда имеют и близкие родственники — это прямо подтвердил Верховный Суд РФ (подробнее — в материале «Компенсация за гибель родственника из-за врачебной ошибки: что подтвердил Верховный Суд»).

Может ли врач понести уголовную ответственность?

Параллельно с гражданским иском к клинике возможна и уголовная ответственность конкретного врача — но уже не вместо, а в дополнение к возмещению вреда. Если по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей наступила смерть пациентки или ребёнка, речь идёт о части 2 статьи 109 УК РФ; если наступил тяжкий вред здоровью — о части 2 статьи 118 УК РФ. Для возбуждения такого дела нужно заявление в Следственный комитет РФ, и, как правило, в его рамках назначается отдельная судебно-медицинская экспертиза; её выводы гражданский суд учитывает, но самостоятельным основанием для взыскания вреда с клиники не заменяет — гражданский иск можно и нужно вести отдельно.

Куда ещё можно обратиться, помимо суда?

• Претензия во врачебную комиссию и администрацию клиники — первый шаг, который часто ускоряет и внесудебное урегулирование;
• если помощь оказывалась по ОМС — обращение в свою страховую медицинскую организацию с просьбой провести экспертизу качества медицинской помощи;
• жалоба в территориальный орган Росздравнадзора — для проверки самой клиники и её специалистов.

Частые вопросы

Можно ли подать в суд на конкретного врача лично?

Имущественную ответственность по гражданскому иску, как правило, несёт клиника как работодатель врача (статья 1068 ГК РФ). Лично врача можно привлечь к уголовной ответственности отдельным порядком, если установлена его неосторожность.

Что делать первым шагом при подозрении на врачебную ошибку?

Запросить полную медицинскую документацию (карту, протокол родов, результаты обследований), получить предварительную оценку у независимого врача или эксперта, затем направить клинике письменную претензию и готовить иск с ходатайством о судебно-медицинской экспертизе.

Можно ли получить компенсацию, если ребёнок родился с последствиями, но жив?

Да, если экспертиза подтвердит причинно-следственную связь между дефектом медицинской помощи и вредом здоровью ребёнка, требовать компенсацию (расходы на лечение, реабилитацию и моральный вред) в его интересах может законный представитель.

Краткая сводка: ответственность клиники за врачебную ошибку при родах

• Ответчиком по иску обычно выступает медицинская организация, а не отдельный врач (статья 1068 ГК РФ, статья 98 Федерального закона № 323-ФЗ).
• Вину причинителя вреда презюмируют (пункт 2 статьи 1064 ГК РФ); за платные услуги клиника отвечает независимо от вины, если доказан дефект услуги (статья 1095 ГК РФ).
• Факт дефекта медицинской помощи и причинно-следственную связь устанавливает судебно-медицинская экспертиза (статья 79 ГПК РФ).
• Помимо возмещения вреда здоровью можно требовать компенсацию морального вреда (статьи 151 и 1101 ГК РФ), а при гибели пациентки или ребёнка — и в пользу близких родственников.
• Параллельно возможна уголовная ответственность врача по части 2 статьи 109 или части 2 статьи 118 УК РФ, если установлена неосторожность при исполнении профессиональных обязанностей.

Таким образом, врачебная ошибка при родах и в репродуктивных технологиях не остаётся без правовых последствий: закон освобождает пациентку от необходимости доказывать вину врача, а бремя доказывания отсутствия дефекта и вины лежит на клинике — поэтому своевременное обращение за судебно-медицинской экспертизой и юридической помощью существенно повышает шансы на справедливую компенсацию.

С уважением, адвокат Анатолий Антонов, управляющий партнер адвокатского бюро «Антонов и партнеры». (Ю)

Адвокатское бюро «Антонов и партнеры» готово оказать юридическую помощь по всем категориям дел в любых регионах России. Эффективно и качественно решаем возникшие у Вас юридические задачи любой сложности.

Получить дополнительную информацию или ознакомиться с нашими услугами по данной теме можно по ссылкам ниже:

• Гражданские дела
• Личный адвокат