В 2016 году в апреле месяце был лишен прав по статье 12.8 ч.1 (Управление транспортным средством в пьяном виде). Подошел срок окончания лишения, я начал проходить мед. комиссию, при прохождении нарколога тот мне сказал, что нужно вставать на учет в наркологический диспансер и еще 1 год отмечаться ходить, в постановлении суда об этом не сказано, суд не отправлял меня на принудительное лечение, так как я не алкоголик. По закону они не имеют права ставить меня на учет, только по решению суда, по собственному желанию и в том случае, если я бы поступал в больницу с белой горячкой. Законны ли их действия?
Здравствуйте! Нет, требование поставить Вас на диспансерный учёт только на основании того, что Вы проходите медицинскую комиссию для возврата прав после лишения по части 1 статьи 12.8 КоАП РФ, незаконно, если суд не назначал Вам принудительные меры медицинского характера и Вы сами не давали письменного согласия на диспансерное наблюдение. Ниже приведён подробный разбор оснований для постановки на учёт у нарколога, того, зачем на самом деле проводится осмотр при медкомиссии, и что делать, если врач отказывается выдавать справку без постановки на учёт.
КАКИЕ БЫВАЮТ ВИДЫ НАБЛЮДЕНИЯ У НАРКОЛОГА И НА ЧЁМ ОНИ ОСНОВАНЫ
Наркологическая помощь оказывается по общим правилам статьи 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: медицинское вмешательство, включая постановку под диспансерное наблюдение, требует информированного добровольного согласия гражданина в письменной форме. Действующий сейчас порядок диспансерного наблюдения за лицами с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, утверждён приложением № 2 к приказу Минздрава России от 30.12.2015 № 1034н (он в своё время заменил старую инструкцию Минздрава СССР от 12.09.1988 № 704, на которую иногда всё ещё ссылаются в устаревших материалах). Он прямо указывает: диспансерное наблюдение организуется при наличии информированного добровольного согласия в письменной форме, а обращение к врачу-психиатру-наркологу возможно самостоятельно, по направлению других врачей-специалистов либо по решению судьи в случаях, прямо предусмотренных законом. Обратите внимание: с 1 сентября 2026 года приказ № 1034н в части порядка диспансерного наблюдения заменяет приказ Минздрава России от 12.01.2026 № 10н — если Ваша ситуация возникнет уже после этой даты, ссылаться нужно будет на новый приказ, но действующего в нём отказа от общего правила о добровольности наблюдения источники не сообщают.
КОГДА ПОСТАНОВКА НА УЧЁТ ВОЗМОЖНА БЕЗ СОГЛАСИЯ ЧЕЛОВЕКА
Без письменного согласия наблюдение возможно только в случаях, прямо установленных законом, — прежде всего когда его назначает суд. В уголовном процессе это принудительные меры медицинского характера (статьи 99–101 Уголовного кодекса РФ), которые применяются по приговору или иному судебному акту к лицам, совершившим деяние в состоянии невменяемости, либо страдающим психическим расстройством, делающим невозможным назначение или исполнение наказания. Такое лечение назначает только суд, оно указывается в резолютивной части судебного акта, и учреждение здравоохранения обязано действовать строго в его рамках. В Вашей ситуации дело рассматривалось в рамках производства по делу об административном правонарушении по части 1 статьи 12.8 КоАП РФ — управление транспортным средством в состоянии опьянения. Административное наказание по этой статье — это штраф с лишением права управления транспортными средствами; принудительное лечение или диспансерное наблюдение в состав такого наказания не входит и постановлением по делу об административном правонарушении не назначается. Раз в постановлении суда о принудительном лечении или диспансерном наблюдении ничего не сказано, оснований требовать от Вас постановки на учёт в связи с самим фактом лишения прав по статье 12.8 КоАП РФ нет.
ЗАЧЕМ НАРКОЛОГ ОСМАТРИВАЕТ ВОДИТЕЛЯ ПРИ МЕДКОМИССИИ НА ВОЗВРАТ ПРАВ
Осмотр врача-психиатра-нарколога в составе медицинской комиссии для возврата прав проводится по правилам обязательного медицинского освидетельствования водителей — сейчас это приказ Минздрава России от 24.11.2021 № 1092н «Об утверждении порядка проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)». Освидетельствование включает осмотр врача-психиатра-нарколога и химико-токсикологическое исследование, в том числе на маркёры хронического злоупотребления алкоголем. Цель этого осмотра — установить, есть ли у водителя медицинские противопоказания или медицинские ограничения к управлению транспортным средством по перечню, который сейчас утверждён распоряжением Правительства РФ от 12.04.2025 № 892-р (оно заменило прежние перечни, утверждённые постановлением Правительства РФ от 29.12.2014 № 1604 и действовавшие до 1 сентября 2025 года). Сам по себе такой осмотр — это медицинское обследование в рамках допуска к управлению транспортным средством, а не постановка на диспансерный учёт: врач вправе выдать справку о наличии или отсутствии противопоказаний, но требование в обязательном порядке дать согласие на годичное диспансерное наблюдение как условие выдачи справки правовых оснований не имеет, если по итогам осмотра признаков синдрома зависимости, требующих лечения по решению суда, не установлено, а сам пациент такого согласия не даёт.
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ НАРКОЛОГ ОТКАЗЫВАЕТ В СПРАВКЕ БЕЗ ПОСТАНОВКИ НА УЧЁТ
На практике действовать стоит последовательно. Во-первых, попросите оформить отказ в выдаче справки (заключения) в письменном виде с указанием причины — устное требование «встать на учёт» само по себе доказательством нарушения не является, а письменный отказ фиксирует позицию врача. Во-вторых, Вы вправе пройти освидетельствование повторно, в том числе в другом наркологическом диспансере или на платной основе у другого специалиста, и приложить это заключение к материалам. В-третьих, если Вы считаете требование незаконным, обратитесь с жалобой главному врачу медицинской организации, а затем — в министерство здравоохранения региона и в территориальный орган Росздравнадзора, который осуществляет контроль за качеством и безопасностью медицинской деятельности; жалобы рассматриваются в порядке Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации». Если нарушение не устранено, есть основания для обращения в прокуратуру с заявлением о проверке законности действий медицинской организации. Наконец, действия (бездействие) должностных лиц и медицинской организации, наделённой публичными полномочиями по проведению обязательного медицинского освидетельствования водителей, можно оспорить в суде в порядке главы 22 Кодекса административного судопроизводства РФ — административным исковым заявлением о признании решения, действия или бездействия незаконным и о возложении обязанности устранить нарушение (выдать заключение без постановки на учёт). По общему правилу такой иск подаётся в течение трёх месяцев со дня, когда Вам стало известно о нарушении Ваших прав (статья 219 КАС РФ).
Таким образом, требование нарколога поставить Вас на диспансерный учёт и год отмечаться только потому, что Вы проходите медкомиссию для возврата прав, законно лишь в случае Вашего добровольного письменного согласия или прямого указания на это в судебном акте (например, при назначении судом принудительных мер медицинского характера). Раз суд по делу об административном правонарушении по части 1 статьи 12.8 КоАП РФ такое лечение не назначал, а сами Вы согласия не давали, оснований для обязательной постановки на учёт нет. Зафиксируйте отказ письменно, при необходимости пройдите повторное освидетельствование и обжалуйте отказ в выдаче справки — сначала руководству медицинской организации и в Росздравнадзор, а при отсутствии результата — в суд по правилам главы 22 КАС РФ.
С уважением, адвокат Анатолий Антонов, управляющий партнер адвокатского бюро «Антонов и партнеры».
Адвокатское бюро «Антонов и партнеры» готово оказать юридическую помощь по всем категориям дел в любых регионах России. Эффективно и качественно решаем возникшие у Вас юридические задачи любой сложности.
Получить дополнительную информацию или ознакомиться с нашими услугами по данной теме можно по ссылкам ниже:
